Побочные эффекты | Частота, % | Комментарии |
Желудочно-кишечные |
Субъективные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор, изжога, боли в эпигастральной области | 10-50 | Чаще развиваются при длительном приёме НПВП. Частая причина прерывания лечения в первые месяцы терапии. Плохо коррелируют с истинной тяжестью поражения ЖКТ: примерно у половины больных с желудочными кровотечениями, связанными с приёмом НПВП, субъективные жалобы отсутствуют |
Поражение слизистой оболочки ЖКТ: геморрагии, эрозии, язвы (НПВП-гастропатия) | 15-50 | Клиническое значение "эндоскопических" язв до конца не ясно. Преимущественная локализация - желудок |
Тяжёлые осложнения: прободение, перфорация, кровотечение | 1-4 пациента в год | Частота существенно различается в зависимости от наличия факторов риска |
Поражение кишечника | 1-5 | Возможная причина анемии |
Поражение печени | 1-5 | Клиническое значение умеренного повышения печёночных ферментов не ясно |
Поражение пищевода | ‹1 | |
Почечные |
Нарушение клубочковой фильтрации Повышение АД Сосочковый некроз Интерстициальный нефрит | - 1-5 ‹1 ‹1 | Наиболее часто связано с индометацином |
Сердечно-сосудистые |
Риск тромбозов Декомпенсация сердечной недостаточности | 1-5 | Ингибиторы ЦОГ-2 в очень высоких дозах Чаще индометацин |
Неврологические |
Головные боли Асептический менингит | 1-5 ‹1 ‹0.01 | Наиболее часто индометацин Ибупрофен, кетопрофен, напроксен |
Кожные |
Зуд, кожная сыпь | ‹1 | - |
Гематологические |
Агранулоцитоз | ‹1 | Наиболее часто фенилбутазон, очень редко индометацин |
Гиперчувствительность (бронхиальная астма, крапивница, пневмонит) | ‹1 | Наиболее часто ацетилсалициловая кислота |
Другие |
Ототоксичность Бесплодие (у женщин) Стоматит, сиалоденит, кардит, васкулит, панкреатит Cульфонамидная аллергия Бронхоспазм Острая задержка мочи | ‹1 ‹1 ‹1 ‹1 ‹1 Неизвестна | Наиболее часто ацетилсалициловая кислота Наиболее часто фенилбутазон Целекоксиб (назначение препарата противопоказано) селективные НПВП реже, чем ацетилсалициловая кислота и неселективные НПВП Двукратное увеличение риска у мужчин |