Среди клинических, лабораторных, нетрадиционных методов, позволяющих выявить непальпируемые формы злокачественного новообразования и другие заболевания молочной железы, основное место занимает рентгенография.
Поскольку молочная железа - мягкотканный орган, обладающий низкой естественной контрастностью, нередко используют искусственное контрастирование, а также технологии пункционной и аспирационной биопсии, чтобы получить клеточный, тканевый материал для уточнённой диагностики, иммуногистохимических исследований, внутритканевой маркировки непальпируемых образований перед операцией, что позволяет избежать погрешностей при хирургическом лечении.
УЗИ дополняет комплекс и включает неинвазивные и инвазивные технологии. Отсутствие дозовой нагрузки при выполнении УЗИ важно для женщин молодого возраста, беременных и кормящих (рис. 2-3).
Рис. 2-3. Классификация рентгенологического и ультразвукового методов исследования молочной железы. ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия.
В зависимости от необходимого объёма диагностических процедур маммографические кабинеты оснащают комплексно соответствующим оборудованием и подразделяют на рентгеномаммографический кабинет общего назначения, рентгенооперационный блок, сонографический кабинет, сонооперационный блок.
Растущее число новых диагностических методов и их модификаций затрудняет выбор наиболее информативного из них и сочетания методов, обеспечивающих оптимальный диагностический эффект в кратчайший срок без ущерба для пациентки. Субъективная оценка возможностей различных диагностических методов врачами приводит к диагностическим и тактическим ошибкам и не позволяет полностью использовать достижения современной медицины. Разработаны стандартизованные программы обследования женщин с заболеваниями молочных желёз, позволяющие использовать минимум высокоэффективных диагностических методов в оптимальной последовательности.