Глава 2. НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА

2.1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Определение понятия. Наружной грыжей (Hernia externa) называется выпячивание под кожей, обусловленное выхождением из брюшной полости внутренних органов через естественные или искусственные дефекты в фасциальных и мышечно-апоневротических слоях брюшной стенки вместе с париетальной брюшиной (рис. 2.1).

Встречаются и внутренние грыжи (Hernia interna), которые возникают внутри брюшной полости в различных карманах, образованных

Рис. 2.1. Схема расположения наиболее часто встречающихся наружных грыж живота: 1 - грыжа белой линии живота; 2 - пупочная грыжа; 3 - паховая грыжа; 4 - бедренная грыжа; 5 - пахово-мошоночная грыжа (Из: Нұрмаков А.Ж., Баймаханов А.Н. Хирургиялык аурулар: окулык. - М.: Литтерра, 2017)

углублениями брюшины (брюшинные карманы) или когда орган переходит из одной полости в другую. Например, органы брюшной полости могут перейти в грудную полость через естественные или приобретенные отверстия и щели диафрагмы.

От наружной грыжи живота следует отличать такие понятия, как эвентрация и выпадение.

Эвентрация (правильнее подкожная эвентрация) - это выхождение органов брюшной полости под кожу через дефект в брюшной стенке, включающий и париетальный листок брюшины. Обычно эвентрация возникает после различных оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Выпадение (prolapsus) представляет собой выхождение внутренних органов через естественные каналы и щели или через искусственный дефект за пределы брюшной полости наружу. Например, выпадение прямой кишки через анальный канал, матки - через влагалище или петли кишок, пряди сальника - через проникающую в брюшную полость рану.

Классификация грыж живота

• По анатомической локализации:

- наружные (паховая, бедренная, пупочная и др.);