Эпидемиология
Оказание экстренной медицинской помощи детям, в связи с существенными особенностями сбора жалоб, анамнеза и осмотра, для врачей общепрофильных бригад СМП нередко является делом более сложным и более трудным, чем оказание экстренной помощи взрослым. Чем младше ребенок, тем труднее провести сбор жалоб и анамнеза, кроме того, дети старше 7-8 лет могут умышленно скрывать жалобы или из-за невропатичности и внушаемости, наоборот, указывать на несуществующие жалобы и симптомы.
При оказании экстренной помощи детям нужно помнить, что утверждение «дети - это маленькие взрослые» не совсем верно. Чем младше ребенок, тем ярче у него проявляются анатомо-физиологические особенности, которые могут быть важны на этапе СМП. Вместе с тем клиническая картина и принципы оказания помощи при многих экстренных состояниях у детей имеют много общего с клинической картиной и принципами помощи у взрослых. Для того чтобы не повторять многие положения о неотложных состояниях, которые описаны в этой книге в отношении взрослых, мы остановимся лишь на особенностях некоторых неотложных состояний у детей, которые должен знать и учитывать в своей работе врач СМП.
Особенности экстренных и неотложных состояний при заболеваниях органов дыхания у детей
Указатель описаний ЛС
Антигистаминные препараты
Будесонид
Глюкокортикоиды
Преднизолон
ЛС для инфузионной терапии
Раствор Рингера
НПВП
Ибупрофен Парацетамол
Сосудосуживающие препараты
Ксилометазолин
Оксигенотерапия
У грудных детей выраженная одышка сопровождается:
■ кивательными движениями головы в такт дыханию (признак значительно возросшей работы дыхания);
■ раздуванием крыльев носа (связано с попыткой уменьшить сопротивление дыхательных путей и обеспечить повышенную работу дыхания);