Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЛЕКЦИЯ 15 ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО

Структура перинатальной смертности

•  Недоношенность (50%).

•  Внутриматочная гипоксия:

- мертворождения;

- гипоксия в родах.

•  Пороки развития.

•  Инфекция.

•  Несчастный случай или травма, не связанная с родами.

•  Другие неклассифицируемые причины.

По абсолютной частоте наиболее распространенной причиной перинатальной смертности является внутриматочная асфиксия. Развитие плацентарной недостаточности и асфиксии плода связано с комплексом как материнских, так и плодовых факторов, в том числе адаптационных возможностей плода.

Факторы, влияющие на оксигенацию плода

•  Внешняя среда:

- атмосферное давление кислорода.

•  Материнские факторы:

- концентрация гемоглобина и его сродство к кислороду;

- сердечно-сосудистая и дыхательная адаптация матери.

•  Плацентарные факторы.

1. Физиологические:

- скорость пуповинного и маточного кровотока.

2. Структурные:

- площадь диффузионной поверхности эпителия ворсин;

- толщина диффузионной мембраны ворсин;

- диффузионные шунты.

•  Плодовые факторы:

- концентрация и преобладающий тип гемоглобина;

- сердечный выброс и распределение кровотока.

Механизмы адаптации плода к гипоксии

•  Высокая концентрация гемоглобина.

•  Высокое сродство фетального гемоглобина (FHb) к кислороду.

•  Высокая скорость кровотока.

•  Скорость перфузии органов плода выше физиологической потребности в кислороде.

•  Анаэробный гликолиз.

Классификация гипоксии плода по течению

•  Острая.

•  Хроническая.

•  Обострение хронической.

Классификация гипоксии

•  Гипоксическая:

- гипоксия матери (экстрагенитальная патология);

- плацентарная недостаточность (отслойка плаценты).

•  Гемическая:

- заболевания плода с нарушением связывания кислорода (гемолитическая болезнь).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЛЕКЦИЯ 15 ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*