Травматический шок определяется как наиболее часто встречающаяся клиническая форма тяжёлого состояния раненого, развивающаяся вследствие тяжёлой механической травмы или ранения и проявляющаяся синдромом низкого минутного объёма кровообращения и системных расстройств микроциркуляции.
Последние исследования проблемы политравм показали, что кроме травматического шока существуют и другие клинические формы тяжёлого состояния раненых, обусловленные тяжёлым ранением или травмой: травматическая кома, острая дыхательная недостаточность и острая сердечная недостаточность1 (Гуманенко Е.К. и соавт., 2004; 2005). Они имеют специфические пусковые механизмы, требуют специального подхода к диагностике и лечению, а поэтому будут рассмотрены в соответствующих главах. Большой вклад в изучение проблемы травматического шока у человека и травматической болезни в современном их понимании внесли российские ученые А.Н. Беркутов, И.И. Дерябин, С.А. Селезнев, Г.Н. Цыбуляк, И.А. Ерюхин, Е.К. Гуманенко, В.Ю. Шанин.
1 Тяжесть состояния раненого - интегративный показатель, рассчитываемый путем суммирования наиболее информативных симптомов с помощью шкал "ВПХ-СП" или "ВПХ-СГ" (см. Приложение 1). Клиническими формами тяжёлого состояния раненых являются травматический шок и терминальное состояние (63%), травматическая кома (18%), острая дыхательная недостаточность (13%), острая сердечная недостаточность (6%).
Частота травматического шока у раненых в современных условиях ведения боевых действий возрастает, достигая 25%. Это обусловлено увеличением поражающей силы оружия, неблагоприятными климатическими условиями (жаркий климат, горно-пустынная местность и др.) и связанными с ними трудностями адаптации, широкомасштабным использованием авиамедицинской эвакуации - в лечебные учреждения доставляются раненые с крайне тяжёлой боевой травмой, многие из которых не смогли бы перенести длительную эвакуацию наземными видами транспорта.