СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Дата поступления _________________ 200__г.
Время поступления ________ ч ________ мин.
Пострадавший(ая) ___________________________________ доставлен(а) в клинику ВПХ спустя _____________ после травмы. Со слов врача "Скорой помощи" ____________________________________________________________
На месте травмы сознание ____________________, артериальное давление____________ мм рт.ст., пульс ___________ в мин.