Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 5 РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Заболевание обычно возникает в возрасте 50- 70 лет. В более старших возрастных группах встречается реже.

Факторы риска. Развитию рака толстой кишки способствуют потребление ненасыщенных жирных кислот, белковых продуктов, низкое содержание в пище клетчатки, неумеренное использование антибиотиков. При этом нарушается кишечная флора, усиливается образование эндоканцерогенов, развивается копростаз, увеличивающий время контакта канцерогенов с эпителием толстой кишки. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит, полипы также способствуют развитию рака толстой кишки.

Патоморфологические изменения. Основное гистологическое строение опухоли толстой кишки - аденокарцинома различной степени диф-ференцировки.

Рак толстой кишки метастазирует преимущественно лимфогенно в регионарные лимфатические узлы (вдоль стенки кишки, в брыжейку, вдоль центральных артериальных сосудов, в корень брыжейки и парааортально).

Гематогенно рак метастазирует в печень, реже поражаются легкие, придатки матки. Возможен канцероматоз брюшины.

Клиническая классификация TNM

Т - первичная опухоль.

ТХ - недостаточно данных для оценки.

Т0 - первичная опухоль не определяется.

T1 - инфильтрация слизисто-подслизисто-го слоя.

Т2 - инфильтрация мышечного слоя.

Т3 - инфильтрация серозного слоя.

Т4 - выход опухоли за париетальную брюшину или в брыжейку.

N - регионарные лимфатические узлы. NX - недостаточно данных для оценки.

N1 - 1-3 периколических или периректаль-ных метастаза.

N2 - более 4 регионарных метастазов.

N3 - метастазы вдоль центральных сосудов.

М - отдаленные метастазы.

MX - недостаточно данных для оценки.

М0 - метастазы не определяются.

M1 - имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям

 

Клиническое течение. Рак ободочной кишки развивается преимущественно в местах ее физиологического сужения: в слепой кишке, печеночном и селезеночном углах, месте перехода сигмовидной кишки в прямую.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 5 РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*