Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Предоперационная ангиография брахиоцефальных артерий должна применяться только тогда, когда после проведения всего комплекса ультразвуковой диагностики достоверность диагноза вызывает сомнение. Его следует проводить как ангиографию дуги аорты и в двух проекциях - прямой и левой косой (30°) с возможным дополнительным селективным исследованием отдельных брахиоцефальных артерий, выполняемым так же в нескольких проекциях. Для правых брахиоце-фальных артерий это прямая, правая боковая или правая косая (30°) проекции. Для левых брахиоцефальных артерий это прямая и левая косая проекции.

Визуализация брахиоцефальных артерий достигается введением 30-50 мл контрастного вещества в дугу аорты при скорости введения 20 мл/с. Съемка производится в левой косой проекции 30° с частотой съемки от 2 до 6 кадров в секунду в течение 8-9 с (рис. 3-1). При селективных исследованиях применяются полипроекционные исследования.

Принято выделять следующие признаки поражения: сужения, окклюзии, патологическую извитость, расширения - локализованные или протяженные, а также синдром обкрадывания мозговых сосудов, выражающийся в ретроградном кровотоке по сонным

Рис. 3-1. Аортоартериография ветвей дуги аорты. Левая косая проекция 30°

или позвоночным артериям, и коллатеральное кровообращение.

Наиболее частым поражением является сужение устьев и магистральных отделов брахиоцефальных артерий.

Важной особенностью атеросклероза является то, что он поражает внечерепные отделы артерий головного мозга в 5 раз чаще, чем интракраниальные артерии. В большинстве случаев поражение артерий носит сегментарный характер. При этом дистальные отделы остаются проходимыми (рис. 3-2, 3-3).

Стенозы артерий, возникающие в местах развития атеросклеротических бляшек, продолжают прогрессировать, приводя к окклюзии артерии. Дистальные отделы данной артерии могут оставаться проходимыми

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*