Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Радионуклидные исследования костей

Сцинтиграфия костей, или остеосцинтиграфия, - одно из наиболее востребованных и часто выполняемых ядерно-медицинских исследований, является чрезвычайно чувствительным методом выявления патологии костей.

Чувствительность метода основана на его способности обнаруживать функциональные, а не структурные изменения, которые проще обнаружить на обычных рентгенограммах, хотя не всегда на ранних стадиях заболевания.

6.1. РАДИОФАРМПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОСТЕОСЦИНТИГРАФИИ

В настоящее время для исследования костей используются исключительно меченые 99mТс фосфатные комплексы - метилендифосфонат, гидроксиэтили-ден-дифосфонат, гироксиметилендифосфонат, пиро-фосфат. Стандартная вводимая активность препарата для взрослых - 15-30 мКи, для детей - 200 мкКи/кг. Через 3 ч после введения 30-40% связывается с костной тканью, 30-40% выделяется (фильтруется) почками, 10-15% распределяется в других тканях и до 5% циркулирует в крови.

Хотя дифосфонаты, полифосфаты и пирофосфа-ты весьма стабильны in vivo, все они довольно слабые хелатные соединения и со временем деградируют, высвобождая пертехнетат, который ухудшает качество изображений, поэтому необходимо использовать свежеприготовленные растворы. Качество изображений зависит и от гидратации пациента и функции почек. При диализе РФП следует вводить до диализа, а сцин-тиграфию выполнять после него.

При сцинтиграфии всего тела, умеренно повышенная активность обычно наблюдается в областях основания черепа, затылочного бугра, околоносовых пазух, щитовидной железы и щитовидного хряща, груди-но-ключичных сочленений, грудины, углов лопаток, остистых отростков позвонков, крестцовоподвздош-ных сочленений.

6.2. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЗИТИВНОЙ СЦИНТИГРАФИИ

Правильная интерпретация изображения невозможна без понимания механизма захвата РФП костью. Накопление индикатора в скелете зависит от регионального кровотока, эффективности экстракции и осте-областической активности патологического процесса. Накопление РФП закономерно возрастает при увеличении кровотока, сосудистой проницаемости и объема внеклеточной жидкости. В областях остеогенной активности растет количество кристаллов гидроксиапати-та, на поверхности которых адсорбируются фосфатные

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Радионуклидные исследования костей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу