Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта - одна из наиболее частых форм патологии у детей. Большая часть из них приходится на заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь.
Хронический гастрит - хроническое рецидивирующее воспаление слизистой (подслизистой) оболочки желудка (очаговое, диффузное), проявляющееся нарушением физиологической регенерации и, как следствие, атрофией железистого эпителия, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.
Дуоденит - воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с инфильтрацией собственной пластинки полиморфноядерными нейтрофилами, метаплазией эпителия в желудочный, что приводит к нарушению регулирующего влияния на обеспечение гомеостаза.
Хронический гастродуоденит - хроническое воспаление со структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (очаговой или диффузной) с формированием секреторной, моторной и эвакуаторной недостаточности, лежащих в основе нарушения пищеварения и обмена веществ.
Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся формированием язвенного дефекта в желудке и двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной системы.
Эпидемиология
В последние годы гастроэнтерологические заболевания, в том числе хроническое поражение верхних отделов пищеварительного тракта, представляют серьёзную медико-социальную проблему ввиду их высокой распространённости, особенностей течения и высокого риска ранней инвалидизации. Ухудшение социального и экономического статуса большинства населения, неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание - всё это способствует росту частоты и раннему началу заболеваний органов пищеварения. Частота заболеваний возросла за последние 3 года с 8 до 12 тыс. на 100 тыс. детей. Уровень гастроэнтерологической патологии у детей в районах России достигает 300-500% с преобладанием в структуре болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (58-65%). Хроническими заболеваниями гастродуоденальной области страдают 300-400 человек на 1 тыс. детского населения. Изолированные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки встречаются в 10-15% случаев. Распространённость гастродуоденальной патологии увеличивается с возрастом (чаще школьный возраст). В структуре патологии органов пищеварения удельный вес язвенной болезни составляет 1,6%, а среди заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки - 2,7%. Язвенную болезнь в детском возрасте перестали считать редким заболеванием; заболеваемость составляет 1 на 600 детей. Наиболее часто её диагностируют у детей пубертатного возраста (55%), реже в младшем школьном возрасте (37%), а также у 8% дошкольников. Чаще эта патология встречается у мальчиков (58%).