НА. Кузнецов, Л.А. Лаберко
До настоящего времени в хирургической практике среди непосредственных причин летальных исходов большую роль играет прогрессирующая эндогенная интоксикация. Это состояние напрямую связано с различными группами патологических состояний, доминирующих в структуре хирургической патологии, такими как:
• перитонит;
• острый панкреатит;
• острая кишечная непроходимость;
• механическая желтуха;
• сепсис;
• инфекции мягких тканей, костей и суставов;
• острое нарушение артериального кровотока;
• обширные травматические повреждения.
Устранение эндогенной интоксикации - один из основных методов комплексного патогенетического лечения хирургических больных.
ПАТОГЕНЕЗ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Терминология и определения
• Токсины - соединения различной природы и строения, способные при попадании в организм человека или образовании в нем в избыточных количествах вызывать развитие патологических реакций и состояний.
• Токсемия - избыточное содержание токсинов в крови.
• Интоксикация - совокупность клинических проявлений, возникающих в результате действия на организм токсинов.
• Детоксикационная терапия - удаление экзогенных ядов и эндогенных метаболитов, накопление которых в избыточных количествах вызывает интоксикацию.
Эндогенная интоксикация сопровождает все заболевания, связанные с деструкцией тканей или с повышенным белковым катаболизмом, поражением выделительных и детоксикационных систем организма. Эндогенная интоксикация - совокупность нарушений функционального состояния различных органов и систем, возникающих в результате токсического повреждения клеток и тканей избыточными концентрациями каких-либо веществ. В качестве основных токсических субстанций эндогенного происхождения выступают: