Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Факторы риска остеопороза и переломов

Риск возникновения остеопороза у человека зависит от уровня пиковой костной массы, сформированной в детстве, и скорости ее потери в зрелом и пожилом возрасте. Таким образом, низкая костная масса - основной фактор риска остеопороза. Кроме того, различают дополнительные факторы, которые способствуют, в свою очередь, снижению костной массы или повышают риск возникновения переломов. В Клинических рекомендациях, разработанных Российской ассоциацией по остеопорозу, определены наиболее значимые факторы риска.

• Немодифицируемые факторы риска остеопороза и переломов (изменить их невозможно):

- низкая МПКТ;

- женский пол;

- возраст более 65 лет;

- белая (европеоидная) раса;

- семейный анамнез остеопороза и/или низкоуровневых переломов у родственников (мать, отец, сестры) в возрасте 50 лет и старше;

- гипогонадизм у мужчин и женщин;

- прием глюкокортикоидов внутрь более 3 мес;

- предшествующие переломы;

- иммобилизация.

• Модифицируемые факторы риска остеопороза и переломов:

- индекс массы тела (ИМТ) < 20кг/м2 и/или масса тела <57 кг;

- курение;

- низкая физическая активность;

- склонность к падениям;

- недостаточное потребление кальция;

- дефицит витамина D;

- злоупотребление алкоголем.

Ниже дана краткая характеристика модифицируемых и немодифицируемых факторов риска развития остеопороза.

Низкая минеральная плотность костной ткани

Низкая МПКТ - наиболее значимый фактор развития остеопороза и переломов.

Влияние МПКТ на вероятность переломов оценивалось при изучении данных метаанализа 12 крупных европейских исследований. Наблюдение велось в отношении 40 000 мужчин и женщин (более 3/4 - женщины) на протяжении 16 лет. Всего данные исследования составили более 160 000 человеко-лет. Результаты показали, что низкий уровень МПКТ шейки бедренной кости является сильным предиктором ее перелома и у мужчин, и у женщин. В возрасте 65 лет отмечен рост риска переломов почти в 3 раза (2,94 у мужчин и 2,88 у женщин) на 1 SD снижения МПКТ. Хотя абсолютный риск перелома увеличивается с возрастом, его уровень при снижении МПКТ на каждую единицу SD с возрастом уменьшается. Градиент риска переломов любой локализации при снижении МПКТ на каждую единицу SD также зависит от уровня плотности кости (снижается при увеличении МПКТ).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Факторы риска остеопороза и переломов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*