Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 13
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛЕНИ

13.1. ПЕРЕЛОМЫ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Переломы мыщелков большеберцовой кости являются тяжелыми внутрисуставными повреждениями коленного сустава. Они характеризуются сложностью анатомических нарушений, многообразием форм, сложностью лечения и др. Наиболее часто переломы мыщелков встречаются в возрасте от 40 до 60 лет. Большая часть переломов в пожилом возрасте объясняется возрастными изменениями костей. Прочность последних уменьшается, и перелом может возникнуть при небольшой травме.

Переломы мыщелков большеберцовой кости могут возникать от прямого и непрямого насилия (например, падение с высоты на разогнутые ноги, непосредственный удар по области коленного сустава, падение на коленный сустав и др.), но, как показывает опыт, непрямой механизм встречается чаще (Новаченко Н.П., Юмашев Г.С. и др.).

• При непрямом механизме травмы большей частью возникают переломы обоих мыщелков и переломы наружного мыщелка.

• Переломы внутреннего мыщелка чаще возникают при прямом механизме травмы.

Переломы мыщелков могут быть как без смещения, так и со смещением. В практическом отношении удобна классификация Н.П. Новаченко: а) перелом мыщелков большеберцовой кости без нарушения конгруэнтности суставных поверхностей; б) перелом одного мыщелка со смещением; в) переломы обоих мыщелков (Т- и У-образные) со смещением; г) переломы обоих или одного мыщелка с подвывихом голени (рис. 13.1). Переломы мыщелков большеберцовой кости могут сочетаться с другими повреждениями в области коленного сустава: переломом головки или шейки малоберцовой кости, переломом межмыщелкового возвышения, разрывом боковых связок, подвывихом голени, повреждением менисков и др. Большая частота сопутствующих повреждений при переломах мыщелков большебер-цовой кости объясняется тем, что все элементы коленного сустава анатомически и функционально тесно связаны между собой. Клиническая симптоматика

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 13
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛЕНИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу