Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 1. Общие принципы оказания первой врачебной помощи детям при неотложных состояниях

Диагностика и лечение при оказании первой помощи должны основываться на следующих принципах:

 синдромности. Это означает, что в клинической картине повреждения и заболевания необходимо выделять те патологические синдромы, с которыми связана тяжесть состояния больного. Например, у ребенка с множественной травмой (падение с высоты) имеются ушиб мозга, перелом четырех ребер, левосторонний напряженный пневмоторакс, разрыв селезенки и внутрибрюшное кровотечение, перелом бедренной кости. Тяжесть состояния пострадавшего в момент первичного осмотра обусловливают кома, синдром напряжения в плевральной полости с дыхательной недостаточностью и плевропульмональным шоком, травматический шок. Выделение этих синдромов позволяет определить характер и объем неотложной помощи, которая должна быть направлена на их ликвидацию;

 приоритетности. Суть его в том, что из комплекса патологических синдромов, определяющих тяжесть состояния, выделяют ведущий патологический синдром, т.е. тот, который раньше других может привести к летальному исходу и поэтому требует наиболее экстренного лечения. Ранжирование клиники по синдромам, в зависимости от сроков вероятного летального исхода, позволяет составить последовательность мероприятий первой помощи (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Приоритетность угрожающих синдромов и симптомов

Вероятность летального исхода в течение...

десятка минут

нескольких часов

Экстренная, угрожающая жизни ситуация

Клиническая смерть (несчастные случаи: электротравма, утопление и др.)

Острая асфиксия (инородное тело в гортани, трахее)

СВПН (клапанный пневмоторакс)

Кардиогенный и некардиогенный альвеолярный отек легкого

Шок любой этиологии

Первичный инфекционный токсикоз

Эпиглоттит, ОСЛт СОБО

Обширный ожог Острые отравления Сильные абдоминальные боли тестикулярные боли ДКА

Лихорадка у детей до 2 мес Геморрагическая сыпь

Окончание Табл. 1.1.

Кровотечение из крупного артериального ствола

Эмболия легочной артерии

Анафилактический шок

Глубокая кома Астматический статус III

Кровотечение из желудка и кишечника

Сильная головная боль с рвотой Боли в грудной клетке Укусы насекомых и животных с повреждением мягких тканей

В приведенном выше примере ведущим патологическим синдромом является синдром напряжения в плевральной полости. Если вовремя его не ликвидировать, то летальный исход произойдет в течение десятка минут. травматический шок может закончиться неблагоприятно в течение нескольких часов, а ушиб мозга и сопровождающая его кома приводят к смерти в течение нескольких суток. Поэтому последовательность начала терапии должна быть такая:

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 1. Общие принципы оказания первой врачебной помощи детям при неотложных состояниях
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*