Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

III ЧАСТЬ ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ 24 ГЛАВА ТРАВМА ГРУДИ

Травма груди включает в себя повреждения грудной клетки и органов грудной полости. Учение об этом разделе хирургии как самостоятельной проблеме сформировалось лишь в последние десятилетия XX века, хотя интерес к ней прослеживается на протяжении всей истории медицины. Особенности современного травматизма в условиях роста дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, техногенных катастроф, локальных военных конфликтов, террористических актов с использованием взрывных устройств выдвигают травму груди, в особенности сочетанную, на одно из первых мест по тяжести течения и числу неблагоприятных исходов.

Основные черты патологии

Патологические изменения, возникающие при травме груди, включают весь спектр механических повреждений тканей грудной клетки и органов грудной полости: от сотрясения и ушиба до разрывов, переломов, размозжений и ранений (мягкие ткани грудной стенки, рёбра, лёгкие, бронхи, перикард и сердце, крупные сосуды, диафрагма, нервные стволы и др.). Эти изменения в тканях и органах относятся как к прямым повреждениям, возникающим в месте приложения силы, так и к травме рёбер, лёгочной ткани, сосудов, возникающим в отдалении. Они могут быть изолированными (один орган или одно ребро) или множественными (несколько рёбер, ранение лёгкого и перикарда, лёгкого и диафрагмы и т.п.).

Анатомические особенности грудной клетки, органов средостения и лёгких в определённой мере отражаются на характере их повреждений, диагностике и лечебной тактике. По строению рёбра имеют вид дуг, слегка наклонённых книзу. Сдавление грудной клетки в передне-заднем направлении нередко вызывает переломы как в области прямого приложения силы, так и в зоне сгибания или даже с противоположной стороны (рис. 24-1). Все рёбра взрослых, кроме I и II, на всём протяжении имеют губчатое строение, заполнены красным костным мозгом. Поэтому в месте перелома всегда возникает гематома, даже если межрёберные сосуды не повреждены. Объём такой гематомы составляет в среднем 100 мл. Это позволяет легко рассчитать общую кровопотерю при множественных переломах рёбер.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
III ЧАСТЬ ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ 24 ГЛАВА ТРАВМА ГРУДИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*