Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Обратимость гидронефроза

Обратимость изменений и регенерация внутренних органов давно привлекают внимание исследователей.

Каковы же представления урологов об обратимости изменений в почке при хронических обструктивных нефропатиях, в частности при относительно часто выявляемых стенозе ЛМС и ГН?

Долгие годы при принятии решения о хирургическом лечении не учитывали регенеративные способности почечной ткани в условиях длительной обструкции, что приводило к необоснованно высокому числу органоуносящих операций и отрицательно сказывалось на результатах лечения. Ко второй половине XX века ситуация кардинально изменилась. Благодаря клиническим и морфологическим исследованиям общепризнаны возможность обратимости изменений в почке при обструкции ВМП и абсолютная обоснованность органосохраняющих операций при раннем ГН.

До сих пор не выработана единая тактика в отношении больных с так называемым терминальным ГН. Отсутствие единых представлений о регенерационных механизмах, протекающих в паренхиме почки после устранения обструкции, - причина необоснованных органоуносящих операций. Частота нефрэктомий достигает 37%. Отсутствует единый подход к оценке структурнофункционального состояния почки и ВМП при выраженной дилатации ЧЛС, и нет критериев обратимости изменений.

До первой половины XX века в изучении восстановительных процессов преобладало морфологическое направление. Возрождению функции уделяли внимание лишь при изучении компенсаторных процессов. Развитие изучения регенерации в дальнейшем оказалось в зависимости от того, насколько преодолены в науке догматические взгляды Вейсмана и Моргана. Суть этой теории состояла в том, что у высокоорганизованных организмов масштабы восстановления невелики. В случае потери хвоста у тритона он появляется вновь. Таких примеров в мире низших животных много, тогда как у высокоорганизованных организмов подобные явления не наблюдают. Это следует относить и к тканям. Известны большая способность волокнистой соединительной ткани к размножению и восстановлению и сравнительно низкий потенциал восстановления у высокоорганизованных тканей (нервная, мышечная, почечная). Отмеченные аналогии позволили Вейсману и Моргану заключить, что способность регенерации тем меньше, чем выше организация живого организма.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Обратимость гидронефроза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу