Задача 11. При пальпации живота у больного, 66 лет, на дому, Вы обнаружили неподвижное, плотное малоболезненное образование диаметром около 10 см расположенное в правой подвздошной области. Самостоятельных болей в животе и тахикардии на момент осмотра нет, температура - 37,3°С. Ранее в течение недели отмечал боли в нижних отделах живота, больше справа, задержку стула.
1. Чем может быть обусловлена данная клиническая картина?
2. Каковы Ваши дальнейшие действия?
3. Какое обследование Вы назначите больному?
Задача 12. У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на седьмые сутки после аппендэктомии появились боли в правой половине грудной клетки, легкий кашель, ознобы. При осмотре отмечено отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно нижняя граница легких несколько приподнята, определяется болезненность в правом пoдpeберьe и по ходу IX-X межреберья. При рентгеноскопии грудной клетки обнаружена жидкость в правом плевральном синусе, подъем правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности, увеличение размеров тени печени. Температура - 38,5°С, лейкоцитоз - 21xl09/л.
1. Какое заболевание следует заподозрить?
2. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза?
3. Какова лечебная тактика?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов