ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ (PANCREATITIS ACUTA)
Острый панкреатит - это воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы в результате ферментативного аутолиза или самопереваривания.
Под острым панкреатитом понимают различные по этиологии деструктивные поражения поджелудочной железы вначале преимущественно аутолити-ческого характера, к которым затем присоединяется воспаление. Эти поражения могут прогрессировать с развитием некроза, самостоятельно разрешаться, рецидивировать в пределах одного и того же патологического состояния. Острый панкреатит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть осложнением других заболеваний и повреждений.
Острый панкреатит стоит на третьем месте среди острых хирургических патологий органов брюшной полости - острого аппендицита и острого холецистита.
Вопросы диагностики и лечения острого панкреатита являются одной из актуальных проблем хирургии. Это объясняется трудностями диагностики, своеобразным клиническим течением, опасностью развития смертельных осложнений, а также разногласиями в показаниях и методике оперативного лечения. В последнее время отмечено несомненное учащение заболеваемости острым панкреатитом, особенно среди молодых людей, что связано в первую очередь с приемом алкоголя.
Этиология. Острый панкреатит как самостоятельное заболевание является полиэтиологическим, но монопатогенетическим заболеванием. Любая причина, вызывающая гиперсекрецию панкреатического сока и затруднение его оттока (развитие гипертензии в панкреатических протоках, заброс в протоки цитотоксических и активирующих панкреатические ферменты веществ, прямое повреждение секретирующих панкреацитов), может привести к развитию острого панкреатита. Существует несколько теорий возникновения острого панкреатита: теория общего канала, обтурационная, алиментарная, сосудистая, интоксикации, аллергическая и др.