Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 38. Анестезиологические аспекты трансплантации внутренних органов

Анестезиологическое обеспечение трансплантации какого-либо органа складывается как минимум из двух пособий - анестезии при изъятии органа у трупного или живого родственного донора и имплантации донорского органа реципиенту.

ОСНАЩЕНИЕ ОПЕРАЦИОННЫХ И ОРГАНИЗАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

Как правило, вышеуказанные операции проводят разные бригады врачей. Для успешной трансплантации необходима четкая координация действий этих бригад, обеспечивающая корректное и доказательное обоснование смерти мозга донора и грамотное анестезиолого-реаниматологическое обеспечение при моноили мультиорганном изъятии трупных трансплантатов. В трансплантологии важно соблюдение предельно строгой асептичности всех процедур и манипуляций c обязательным использованием одноразового расходного материала. Необходимо применение специальных дыхательных, инфузионных и гемотрансфузионных лейкоцитарных фильтров. Оснащение операционной должно быть максимально полным: современный аппарат ИВЛ с монитором для контроля газового состава вдыхаемой и выдыхаемой смеси (включая капнометрию), многофункциональный операционный монитор с возможностью инвазивного контроля гемодинамики, в том числе определения сердечного выброса термодилюционным методом, автоматические дозаторы лекарственных веществ, дефибриллятор, многопрограммный временный элетрокардиостимулятор, фибробронхоскоп, обогревательные водяные, электрические или конвекционные приспособления (матрас, плед), устройства для согревания инфузионных сред. В последние годы хорошо зарекомендовали себя мониторы для контроля глубины общей анестезии на основе мониторинга слуховых вызванных потенциалов или биспектрального индекса электроэнцефалограммы. Применение указанных приборов существенно облегчает индукцию и поддержание общей анестезии. При необходимости контроля насосной функции сердца целесообразно отдать предпочтение монитору, работающему по принципу непрерывной тепловой термодилюции, что исключает необходимость частого разъединения мониторной линии. Кроме того, такой монитор в сочетании со специальным термодилюционным катетером дает возможность оценивать функцию правого желудочка пересаженного сердца. Важную диагностиче-

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 38. Анестезиологические аспекты трансплантации внутренних органов
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*