Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Врожденные заболевания верхних конечностей

Врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля) у детей

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Врожденное высокое стояние лопатки, болезнь Шпренгеля - сложное сочетание аномалий развития плечевого пояса, позвоночника и грудной клетки. Первым описал эту патологию M. Eulenburg в 1862 г. В 1891 г. О. Sprengel опубликовал четыре случая этой деформации, подробно описал клиническую картину и расценил ее как врожденную, с тех пор деформация носит его имя. Основные клинические проявления патологии - высокое стояние лопатки, ограничение отведения в плечевом суставе и выраженный косметический дефект.

КОД ПО МКБ-10

Q68.8. Другие уточненные врожденные костно-мышечные деформации.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Больные с врожденным высоким стоянием лопатки составляют 0,2-1% всех врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ

Несмотря на то что причина развития заболевания до сих пор не установлена, самой вероятной является нарушение эмбриогенеза мезенхимы на ранних стадиях развития эмбриона (до 4 нед). Учитывая, что развитие костной, нервной и мышечной тканей происходит из мезенхимы, именно это обстоятельство объясняет множество сопутствующих деформаций со стороны плечевого пояса, ребер и позвоночника (Frydman M. et al., 1993; Ferlini A., Ragno M., 1995).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Основные клинико-рентгенологические проявления заболевания - высокое стояние лопатки, ограничение отведения в плечевом суставе, наличие тяжа, фиксирующего лопатку к позвоночнику (при мягкотканной форме) или омовертебральной кости (при костной форме заболевания). Определяют также деформацию лопатки (наиболее часто пальпируется в наружном треугольнике шеи загнутая

кпереди в виде «крючка» надостная часть лопатки, деформация ее медиального края), патологическую ротацию лопатки во фронтальной плоскости, смещение лопатки к позвоночнику, смещенный кверху акромиальный конец ключицы (рис. 5-1).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Врожденные заболевания верхних конечностей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*