Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 11. Геморрагические заболевания в акушерстве

Дефекты гемостаза, предрасполагающие к кровотечениям, могут проявляться на любом этапе свертывания крови: на первом этапе могут нарушаться адгезия и агрегация тромбоцитов (тромбоцитопатии, тромбоцитопении, болезнь Виллебранда); на втором этапе - формирование фибринового сгустка, в котором принимают участие 12 факторов свертывания; на третьем этапе - фибринолиз при снижении ингибиторов фибринолиза.

В зависимости от того в каком звене гемостаза происходят пусковые и главные нарушения, все геморрагические заболевания и синдромы подразделяют на четыре основные группы.

• Нарушения свертываемости и фибринолиза (коагулопатии).

• Тромбоцитарные нарушения, включающие тромбоцитопении, тромбоцитопатии (качественные аномалии тромбоцитов) и тромбоцитемию.

• Вазопатии - формы, при которых главную роль играет системное поражение микроциркуляторного русла.

• Геморрагические заболевания и синдромы, характеризующиеся одновременным нарушением в разных звеньях системы гемостаза.

Из всех наследственных и приобретенных нарушений гемостаза на долю трех групп заболеваний приходится до 99% всех кровотечений после родов: тромбоцитопатии, тромбоцитопении и разные формы болезни Виллебранда.

Перед родами необходим минимальный объем исследования параметров гемостаза:

• количество тромбоцитов;

• агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристомицином, адреналином;

• активированное частичное тромбопластиновое время;

• тромбиновое время;

• концентрация фибриногена;

• определение маркеров внутрисосудистого свертывания (РКМФ,

ПДФ/Ф).

При обнаружении нарушений, сохранении незавершенной адаптации гемостаза к концу III триместра беременности, а также при указании на проявления геморрагического синдрома в анамнезе показано более развернутое исследование для исключения наследственных и приобретенных нарушений гемостаза.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 11. Геморрагические заболевания в акушерстве
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*