Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 32. Анестезиологическое обеспечение

Воздействие на организм сильного повреждения, обусловленного хирургической операцией, травмой, родами, вызывает взаимосвязанный метаболический, гормональный и гемодинамический ответ. Ответная реакция вызывается афферентной соматической и вегетативной импульсацией с места повреждения. Нарастающая нейрональная стимуляция сопровождается увеличением секреции гормонов гипоталамуса, которые в свою очередь стимулируют продукцию гормонов передней и задней долей гипофиза. В результате нарастающей эфферентной симпатической стимуляции увеличивается выделение гормонов стресса, катехоламинов.

Кроме нейрональной стимуляции эндокринного ответа повреждение тканей вызывает местную, а затем и общую реакцию организма, которая стимулирует синтез ряда БАВ, включая цитокины (ИЛ-1, ИЛ-6, TNF и интерфероны). Современные достижения фундаментальных исследований позволили выделить более 30 нейрохимических соединений, участвующих в механизмах возбуждения и торможения ноцицептивных нейронов в ЦНС. Уникальная комбинация этих веществ, выделяющаяся из центральных терминалей ноцицепторов вследствие повреждения периферических тканей и активирующая центральные ноцицептивные нейроны,

обеспечивает неповторимую характеристику болевого восприятия. Известно, что внутриклеточный Са2+ способен активизировать кальций-кальмодулинзависимую конститутивную нитрооксидсинтазу, катализирующую распад аргинина на цитрулин и оксид азота. NO в настоящее время считают первым представителем семейства регуляторных молекул со свойствами нейропередатчика. Считается, что NO, выделяясь из клеток, взаимодействует с пресинаптическими терминалями С-афферентов, усиливая выброс из них глутамата и нейрокининов. При избыточной продукции NO может вовлекаться в процессы ноцицепции.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 32. Анестезиологическое обеспечение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*