Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 39. Патофизиологические изменения при острой кровопотере

Острая кровопотеря оказывает глубокое воздействие на организм и вызывает сдвиги в функционировании всех органов и систем.

Согласно существующим представлениям изменения в организме при кровопотере можно разделить на несколько стадий: начальную, стадию компенсации и терминальную. В первых двух стадиях работают адаптационные механизмы, способствующие в той или иной степени поддерживать гомеостаз. В случае срыва адаптационных возможностей наступает терминальная стадия.

Основным результатом кровопотери, запускающим цепь патологических реакций, является остро развивающееся несоответствие между общей массой крови и емкостью сосудистого русла.

Немедленной реакцией на потерю крови служит спазм мелких артерий и артериол, возникающий рефлекторно в результате раздражения рецепторных сосудистых зон и повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы. Вследствие этого даже при потере значительных объемов крови, но при медленном кровотечении показатели артериального давления могут быть какое-то время в пределах нормальных значений.

Уменьшение просвета мелких артерий и артериол способствует, как правило, повышению общего периферического сопротивления, которое нарастает с увеличением массы потерянной крови, и снижению объема циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению венозного притока к сердцу. Снижение артериального давления вызывает рефлекторное учащение сердечного ритма в начальной стадии кровопотери и таким образом поддерживает сердечный выброс, который в последующем снижается. В эксперименте было зарегистрировано уменьшение сердечного выброса в 10 раз при одновременном снижении артериального давления в крупных сосудах до 2-5 мм рт.ст.

В стадии компенсации, помимо учащения сердечного ритма, увеличивается сила сердечных сокращений сердца, уменьшается количество остаточной крови в желудочках сердца. В терминальной стадии сила сердечных сокращений уменьшается, остаточная кровь в желудочках не используется.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 39. Патофизиологические изменения при острой кровопотере
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*