Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 46. Лечебная тактика при акушерских кровотечениях

Целесообразно подробно остановиться на лечебной тактике при акушерских кровотечениях в зависимости от нозологии.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты (р1асеntа рrаеviа) - расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше при доношенной беременности по данным УЗИ. При предлежании плацента находится на пути рождающегося плода.

Классификация

• Полное предлежание - плацента полностью перекрывает внутренний зев.

• Неполное (частичное) предлежание - внутренний зев перекрыт частично или плацента нижним краем доходит до него (диагноз устанавливается в родах).

Диагностика

Жалобы на кровотечение из половых путей (независимо от интенсивности), ухудшение самочувствия, изменения состояния плода (при значительной кровопотере).

В анамнезе указания на наличие воспалительных процессов половой системы, значительное количество

родов и абортов, особенно при развитии послеродовых или послеоперационных эндометритов; наличие рубцов на матке после КС или консервативной миомэктомии, нарушения менструального цикла, курение. Диагноз предлежания плаценты может быть уже установлен до начала кровотечения (по данным результатов УЗИ, обменной карты и других документов).

Особенности клинических проявлений

Кровотечение из половых путей возникает внезапно среди полного здоровья, чаще в конце II-III триместра или с появлением первых схваток. Соответственно кровопотере возможны симптомы геморрагического шока. Вытекающая из половых путей кровь ярко-алого цвета. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, нередко рецидивирует, приводя к анемии беременных. Появляются признаки нарушения состояния плода в зависимости от объема кровопотери.

Особенности данных объективного обследования

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 46. Лечебная тактика при акушерских кровотечениях
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*