Тромбофлебит - воспалительный процесс стенки вены с внутрисосудистым тромбообразованием. Частота тромбозов глубоких вен во время беременности составляет 0,4-0,5%, в послеродовом периоде - 3,5%.
Классификация
По клиническому течению тромбофлебиты подразделяют на острый, подострый, рецидивирующий.
По топографическому признаку различают тромбофлебит поверхностных и (или) глубоких вен.
По локализации тромбофлебиты подразделяют на внетазовые и внутритазовые (центральные).
• Внетазовый - тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
• Внутритазовый (центральный) - метротромбофлебит и тромбофлебит вен таза.
Этиология и патогенез
Предрасполагающие факторы в возникновении тромбофлебита у беременных и родильниц:
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• хроническая венозная недостаточность;
• ожирение;
• инфекционные заболевания;
• экстрагенитальная патология, приводящая к развитию хронического ДВС-синдрома (ревматологические
пороки сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения; артериальная гипертензия и др.);
• эндокринная патология;
• осложненное течение беременности и родов;
• оперативные вмешательства;
• острая кровопотеря;
• гнойно-воспалительные заболевания в послеродовом периоде.
Риск тромбоза возрастает при васкулитах инфекционного, иммунного и токсического генеза, всех видах шока, проведении массивной гемотрансфузии, после ранее перенесенного тромбофлебита и флеботромбоза.
Большое значение в развитии тромбообразования принадлежит внутривенным инфузиям как фактору, приводящему к травме эндотелия. Результатом травмы будет разрушение форменных элементов крови, изменение коллоидных свойств плазмы, раздражение сосудистой стенки. В связи с этим можно говорить об изменении физикохимического равновесия в системе крови и гомеостаза организма.