Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. Инфекционный эндокардит при врожденных пороках сердца

Частота развития ИЭ на фоне врожденного порока сердца в десятки раз выше, чем в общей популяции. Врожденный порок сердца (ВПС) - основной предшествующий фактор развития подострого ИЭ у детей, выявляемый у 30-81% заболевших эндокардитом [Sreeram N. и др., 2001]. У взрослых врожденные пороки сердца представляют меньший фактор риска развития ПИЭ: лишь в 11,2-12,7%. Мы диагностировали вторичный эндокардит на фоне ВПС у 12,8% больных. K. Niwa и соавт. (2005) сообщили о 239 больных ВПС, осложнившимся ИЭ, среди которых дети в возрасте до 17 лет составляли 68% (в том числе дети от 14 дней до 10 месяцев - 8,4%), взрослые в возрасте 18 лет и старше - 32%. Современное медикаментозное лечение и оперативное вмешательство позволяют больным с ВПС доживать до преклонного возраста.

В рамках программы Euro Нeart Survey в 79 центрах 26 европейских стран было проведено исследование по анализу ВПС у взрослых в течение 5 лет. В исследование были включены 4110 пациентов. Общая частота развития эндокардита у исследуемых больных составила 3%. Наиболее частые ВПС осложнялись развитием ИЭ со следующей частотой:

 дефект межжелудочковой перегородки - 7%;

 синие пороки без тетрады Фалло - 6%;

 тетрада Фалло - 4%;

 коарктация аорты, синдром Марфана - 2%;

• транспозиция магистральных сосудов - 1%.

ИЭ у пациентов с ограниченным дефектом межжелудочковой перегородки развивается реже - в 2,2% случаев.

Считается, что некоторые простые пороки, такие как дефект межпредсердной перегородки и порок клапана легочной артерии, имеют низкий риск развития ИЭ вследствие малого градиента давления между камерами сердца и незначительных гидродинамических возмущений тока крови. Нередко разные ВПС, каждый из которых увеличивает общий риск развития ИЭ, сочетаются у одного пациента. Например, заболеваемость ИЭ значительно возрастает, когда дефект межжелудочковой перегородки сочетается с аортальной регургитацией.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. Инфекционный эндокардит при врожденных пороках сердца
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*