Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. Нефрогенная гипертензия

Патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением АД. Из большого числа больных, страдающих артериальной гипертензией (АГ), у трети она имеет нефрогенный характер, т.е. обусловлена заболеванием почек и их сосудов.

Эпидемиология

Нефрогенная гипертензия занимает одно из первых мест среди вторичных, или симптоматических, АГ и встречается у 516% больных. Она приводит к осложнениям, являющимся причиной снижения или утраты трудоспособности и смерти больных.

Классификация

Нефрогенную АГ делят на две формы: вазоренальную и паренхиматозную.

ВРГ - это симптоматическая АГ, возникшая в результате ишемии почечной паренхимы на фоне поражения магистральных почечных артериальных сосудов.

С паренхиматозной почечной АГ могут протекать многие диффузные заболевания почек, при которых гипертензия связана с поражением ее клубочков и внутриорганных мелких артериальных сосудов.

Этиология

Причинами ВРГ могут служить приобретенные и врожденные патологические состояния.

Врожденные поражения

Фибромускулярная дисплазия почечной артерии (наиболее частая врожденная причина), артериовенозная фистула почки, кальциноз, аневризма, тромбоз или эмболия почечной артерии, гипоплазия почечной артерии, аномалии развития аорты и почечной артерии (атрезия и гипоплазия почечных артерий), стенозы, тромбозы вен, травмы сосудов почек, подковообразная, дистопированная и патологически подвижная почка.

Приобретенные поражения

Атеросклероз почечной артерии (наиболее распространенная причина), нефроптоз, тромбоз почечной артерии или крупных ее ветвей, неспецифический аортоартериит (болезнь отсутствия пульса, болезнь Такаясу) с поражением почечной артерии, узелковый периартериит, аневризма почечной артерии, артериовенозная фистула (чаще всего в результате травмы), сдавление почечной артерии извне (опухолью, кистой почки, спайками, гематомой). ВРГ в 99% наблюдений определяется двумя заболеваниями: атеросклеротическим поражением почечной артерии (60-70%) и ее фибромускулярной дисплазией (30-40%). Остальные причины встречаются крайне редко и в совокупности составляют не более 1% случаев.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. Нефрогенная гипертензия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*