Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 17. Трансплантация почки

Показания

Развитие терминальной почечной недостаточности. К известным в настоящее время методам лечения хронической почечной недостаточности (ХПН) в терминальной стадии относят трансплантацию почки, программный гемодиализ, а также перитонеальный диализ (табл. 17-1).

Таблица 17-1. Причины развития терминальной хронической почечной недостаточности

 
Первичное заболевание
  
 
Частота, %
  
 
Хронический гломерулонефрит
  
 
28,3
  
 
Хронический пиелонефрит
  
 
17,1
  
 
Сахарный диабет
  
 
10,2
  
 
Поликистоз
  
 
9,4
  
 
Вазоренальная гипертензия
  
 
8,3
  
 
Системные заболевания
  
 
4,6
  
 
Лекарственные нефропатии
  
 
3,3
  
 
Наследственные заболевания
  
 
2,3
  
 
Прочие заболевания
  
 
3,3
  
 
Заболевания неопределенной этиологии
  
 
12,8
  

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения трансплантации почки относят:

 любые заболевания в остром периоде (инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания, язвенная болезнь);

 онкологические заболевания;

 хронические инфекционные заболевания;

 экстраренальные заболевания тяжелой формы [хронические заболевания печени с признаками печеночной недостаточности, некорригируемые заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, аритмии, распространенный атеросклероз, сопровождающиеся выраженным на-

рушением кровообращения), тяжелые формы хронических заболеваний легких, нарушения обмена веществ в стадии обострения];

 психические заболевания и несоблюдение медицинских рекомендаций в анамнезе.

Часть противопоказаний могут носить временный характер:

 выраженная дистрофия;

 анемия;

 гипергидратация пациента;

 заболевания мочевыводящих путей (отсутствие мочевого пузыря или его функциональная недостаточность).

В этих случаях пересадка почки может быть выполнена после подготовительных операций по созданию кишечного резервуара для мочи. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс служит показанием к выполнению нефроуретерэктомии; ИВО (аденома предстательной железы, клапан задней уретры) также требует коррекции до выполнения пересадки почки.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 17. Трансплантация почки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*