Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Краткий обзор статей по новым методам учета рисков

Нидерланды

L.M. Lamers. Лекарственные затратные группы: корректировка подушевых выплат на основе использования выписанных лекарств.

Предыстория. Для успеха рыночно-ориентированных реформ здравоохранения во многих странах критически важным является соответствующий учет рисков. Общим элементом этих реформ является то, что потребитель может выбирать из конкурирующих страховых организаций, которые в значительной степени финансируются через заменяющие взносы подушевые выплаты, основанные на демографических переменных. Демографические переменные - очень грубые индикаторы и не точно отражают ожидаемые затраты.

Цель. В данном исследовании рассматривается, можно ли улучшить модель, основанную на подушевых выплатах с учетом демографии, путем включения информации о наличии хронических состояний, которая получена из сведений об использовании выписанных лекарств. Для включения этой информации в модель использовался пересмотренный «Учет хронических заболеваний».

Методы. Для эмпирического анализа используется набор данных, состоящий из ежегодных затрат и информации по выписанным лекарствам за 3 последовательных года, относительно членов голландского фонда заболеваемости всех возрастов (N = 55 907). Предполагаемое действие демографической модели сравнивается с действием модели хронических состояний и лекарственных затратных групп, которая является демографической моделью, расширенной с помощью информации о группах хронических состояний.

Результаты. Предполагаемая точность демографической модели значительно улучшилась, когда модель была расширена имитационными переменными по хроническим состояниям. 23 хронических состояния могут быть объединены в 6 лекарственных затратных групп (ЛЗГ) без влияния на точность прогнозирования. На основе этих ЛЗГ 17% членов были отнесены к высокому риску со средними прогнозируемыми потерями, которые превосходят общие средние расходы.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИЛОЖЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу