(Самсонов В.Т., Гуляев А.А., Гореленко М.В.)
ВВЕДЕНИЕ
Залогом успешного лечения заболеваний и повреждений органов брюшной полости является раннее установление диагноза. При недостаточной информативности физикальных и инструментальных методов исследования у хирургов возникает желание заглянуть внутрь живота. Лапароскопия как метод диагностики патологии органов брюшной полости заявила право на жизнь в начале прошлого века. В 1901 г. русский гинеколог Д.О. Отт впервые выполнил через кольпотомическое отверстие диагностическую лапароскопию, назвав ее вентроскопией. Первую лапароскопию при неотложной абдоминальной патологии в 1920 г. сделал B. Orndorf, а в 1921-1922 гг. R. Korbasch уже сформулировал показания к лапароскопии: «...лапароскопия необходима в тех случаях, когда использование других методов не позволяет установить диагноз». Практическое же применение лапароскопии можно отнести к середине 1960-х годов, когда рядом хирургов были подтверждены ее большие диагностические возможности при острых хирургических заболеваниях и травмах живота.
С разработкой и широким внедрением в медицинскую практику мобильных ультразвуковых аппаратов наступила новая эра в диагностике патологии внутренних органов, охладившая интерес к лапароскопии. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволило значительно улучшить неинвазивную диагностику неотложной патологии и, по выражению А.А. Гринберга, стало «третьим глазом» хирурга.
Новый виток интереса к лапароскопии, выведший ее на качественно новый уровень, возник с появлением в 1980-х годах медицинской видеотехники. Возможность передачи изображения на
монитор позволила не только коллегиально интерпретировать макроскопическую картину, но и выполнять лечебное пособие. Благодаря этим возможностям расширились и показания к диагностической лапароскопии, получившей приставку «видео-».