Работу с инфекционными больными начинают лечащие врачи, которые выявляют больных в возникших эпидемических очагах, устанавливают диагноз инфекционной болезни. Первичные противоэпидемические мероприятия, проводимые ими, во многом определяют своевременность и эффективность последующей деятельности специалистов санитарно-эпидемиологической службы. Поэтому студенты лечебного факультета должны иметь представление о структуре эпидемического процесса, уметь ориентироваться в конкретных эпидемиологических ситуациях, а также правильно оценивать данные, представляемые санитарно-эпидемиологической службой.
Основные вопросы темы
1. Эпидемический процесс, его структура.
2. Источники возбудителя инфекции (источники инфекции): варианты при различных болезнях; условия, определяющие их эпидемиологическую значимость.
3. Резервуар возбудителя инфекции.
4. Механизм передачи: определение, варианты, понятие о путях и факторах передачи.
5. Восприимчивость организма (коллектива).
6. Проявления эпидемического процесса.
7. Социальная среда, ее роль в эпидемическом процессе.
8. Природная среда, ее участие в развитии эпидемического процесса.
9. Эпидемический очаг.
Становление эпидемиологии как науки - эволюционный процесс, отражающий понимание сущности массовой заболеваемости людей, принимающей эпидемический характер, история установления причин и условий этой заболеваемости с разработкой профилактических и противоэпидемических мероприятий. В процессе развития эпидемиологии инфекционных болезней для объяснения причин возникновения эпидемий сложилось понятие об эпидемическом процессе.
2.1. УЧЕНИЕ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ
Большинство отечественных эпидемиологов (И.И. Елкин, В.М. Жданов, В.Л. Громашевский и др.) определяли эпидемический процесс как непрерывную цепь возникающих и следующих друг за другом инфекционных состояний (больные, носители) или эпидемических очагов. Однако накопленные эмпирические знания показали, что человек, заразившийся возбудителем зоонозной инфекции, чаще всего остается незаразным, т.е. нет дальнейшего распространения инфекции среди людей. В конце ХХ в. открыта и описана группа сапронозов, при которых также нет передачи возбудителя от человека к человеку.