Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. Артериальная гипертензия (Е.В. Шляхто, А.О. Конради, И.З. Звартау)

Артериальная гипертензия (АГ) - это состояние, при котором САД составляет 140 мм рт.ст. и более и/или ДАД 90 мм рт.ст. и более при условии, что значения получены в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время, в спокойной обстановке, в отсутствии приема ЛС, влияющих на уровень АД. Следует отметить, что существует линейная связь между уровнем АД и сердечно-сосудистыми и почечными событиями, что затрудняет выбор четкой границы между нормальным и повышенным АД, тем более, что в общей популяции распределение значений САД и ДАД носит унимодальный характер. Однако для упрощения диагностики и лечения были выбраны данные пограничные значения, так как результаты рандомизированных клинических исследований свидетельствуют о пользе медикаментозной терапии при уровне АД, превышающем эти показатели.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В целом распространенность АГ находится в диапазоне 30-45% общей популяции, однако с возрастом частота увеличивается, достигая 60-70% в возрастной группе старше 65 лет. В разных странах средние значения уровня АД сильно различаются, однако можно констатировать, что каких-либо существенных тенденций за последние 10 лет не наблюдается, хотя сравнительных данных по распространенности АГ в разных странах Европы немного [1].

Среди всех форм АГ на долю мягкой и умеренной приходится до 60%, остальные пациенты страдают выраженной АГ. Вторичная АГ встречается в 5-10% случаев. Однако по данным специализированных клиник, в которых в основном наблюдаются пациенты с резистентной АГ, с помощью сложных и дорогостоящих методов вторичные АГ удается выявить в 30-35% случаев.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В Российской Федерации используют две классификации.

Первая классификация по степеням учитывает уровень «офисного» АД (табл. 14.1). Однако важно помнить, что степень АГ можно определить в случаях впервые выявленной АГ или при отсутствии антигипертензивной терапии.

Вторая классификация по стадиям учитывает не только степень повышения уровня АД, но и наличие поражения органов-мишеней (табл. 14.2).

Таблица 14.1. Классификация артериальной гипертензии в зависимости от уровня «офисного» артериального давления, мм рт.ст.*

Примечание. * - при определении степени следует учитывать наибольшее значение уровня АД, например, уровень АД 140/100 мм рт.ст. соответствует II степени АГ. Изолированной систолической АГ следует присваивать степень в зависимости от уровня САД.

Таблица 14.2. Классификация артериальной гипертензии по стадиям в зависимости от уровня «офисного» артериального давления и наличия поражений органов-мишеней

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. Артериальная гипертензия (Е.В. Шляхто, А.О. Конради, И.З. Звартау)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*