Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Лечение эндокринного бесплодия

8.1. КРИТЕРИИ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ЭНДОКРИННЫМ БЕСПЛОДИЕМ

В структуре женского бесплодия частота его эндокринной формы, по разным данным, колеблется от 30 до 40%.

Ведущим признаком эндокринного бесплодия является хроническая ановуляция (реже НЛФ) на фоне тех или иных гормональных отклонений, которые могут быть как причиной нарушенного фолликулогенеза (гиперпролактинемия, гиперандрогения, тиреоидная дисфункция, гипер- и гипокортицизм, гиперпродукция СТГ, разнонаправленные изменения уровня гонадотропинов), так и его следствием (нарушение ритма циклической продукции эстрогенов и прогестерона). Заслуживает внимания, что при хронической ановуляции бесплодие часто носит смешанный характер, поскольку нарушение овуляторной функции сопровождается частым присоединением трубного, внутриматочного и цервикального факторов бесплодия.

Следует отметить, что у пациенток с хронической ановуляцией и НЛФ в случаях успешного зачатия (в результате лечения эндокринных нарушений и/или применения индукторов овуляции в естественных циклах и в программе ЭКО) беременность, как правило, протекает с осложнениями, нередко сопровождаясь спонтанным выкидышем на ранних сроках.

8.2. ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОКРИННОГО БЕСПЛОДИЯ

С учетом различий патогенетических механизмов, провоцирующих нарушение овуляторной функции, всех пациенток с эндокринным бесплодием по результатам гормонального скрининга, по нашему мнению, следует распределять в четыре группы (рис. 6) с учетом характера и последовательности используемых лечебных процедур для достижения беременности.

В первую группу следует относить пациенток с наличием ановуляции на фоне лабораторно подтверждаемых гормональных признаков:

 гиперпролактинемии;

 гипо- и гипертиреоза;

 надпочечниковой гиперандрогении;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Лечение эндокринного бесплодия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*