Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Детская хирургия

Детский хирург - специфика, особенности. Хирург-ребенок-родители. Хирургия периода новорожденности.

Выделение детской хирургии как самостоятельной специальности продиктовано рядом особенностей детского организма, возрастной спецификой, частотой врожденных пороков развития, необходимостью разработки специальных приемов и методов хирургической тактики. Жестоко ошибаются те, кто считает, что ребенок - это уменьшенная модель взрослого. Простой пример: флегмона у взрослого пациента требует широкого вскрытия и дренирования всех затеков и карманов. Если эту тактику применить при флегмоне новорожденных, мы получим отторжение и некроз кожи, подкожной клетчатки и мышц - здесь необходимы насечки, наносимые в шахматном порядке, и никаких дренажей.

Мне известен случай, когда хирург ЦРБ, не сведущий в вопросах детской хирургии, взялся оперировать новорожденного с атрезией пищевода. Рассуждения его были просты: раз имеется непроходимость пищевода, ребенку грозит смерть от голода - надо обеспечить доступ молока в желудок. Была наложена гастростома, через которую начато кормление. Хирург не знал, что в большинстве случаев атрезия верхнего конца пищевода сопровождается нижним трахеопи-щеводным свищом и наложение гастростомы неизбежно повлечет смертельную аспирационную пневмонию.

Особого внимания заслуживает общение хирурга с больными детьми. Здесь нельзя предавать забвению общие принципы медицинской деонтологии, так как дети видят и понимают очень многое и неосторожное выражение может нанести ребенку серьезную психическую травму. Пятилетний мальчик, выздоравливающий

после тяжелого гнойно-септического процесса, спрашивает: «Мама, а какой ножкой я стоял в могиле?» По-видимому, неосторожный преподаватель, демонстрируя студентам эффект интенсивной терапии, для усиления впечатления сказал: «Вот этот малыш одной ногой стоял в могиле, а теперь здоров!» Совершенно недопустимо при ребенке обсуждать дефекты его развития, деформацию груди, дефекты осанки и т.д. Этим хирург не только отталкивает от себя ребенка, но и травмирует его психику.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Детская хирургия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу