Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ВВЕДЕНИЕ

Острая спаечная тонкокишечная непроходимость (ОСТКН) - достаточно распространенная хирургическая патология, лечение которой до сих пор представляет значительные сложности. Во многом это связано с высокой частотой встречаемости данной нозологии, которая может составлять до 3,5% от всех больных, поступающих в хирургический стационар, а также с трудностями диагностики и высокими показателями смертности [3, 6, 7, 12]. Послеоперационная летальность, по данным ведущих хирургических учреждений, колеблется от 5,2 до 28,4% [1, 4, 11, 12, 21, 22, 25, 26] и не имеет существенной тенденции к снижению. Ведущая причина неблагоприятных исходов - ошибки диагностики, которые приводят к неадекватному лечению. Все сказанное стимулирует совершенствование существующих и поиски новых методик, призванных значительно улучшить результаты лечения данной нозологии.

Внедрение новых лапароэндоскопических методик, усовершенствование тактических подходов, используемых в лечении больных с ОСТКН, требуют точного и детального диагноза даже на ранних сроках пребывания в стационаре. Хирургу уже недостаточна констатация факта кишечной непроходимости. В настоящий момент практически значимыми являются определение причины, уровня нарушения пассажа по кишке и, самое главное, точная верификация формы непроходимости (странгуляционная или обту-рационная).

Предложено множество методов диагностики кишечной непроходимости: рентгенологический, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, лапароскопия. Данные методы, с одной стороны, обнадежили практических хирургов

возможностью улучшить непосредственные результаты, но, с другой стороны, усложнили ситуацию отсутствием объективной оценки каждого из этих методов и их роли в диагностическом алгоритме при ОСТКН. К сожалению, каждый из этих методов в отдельности не позволяет решить все перечисленные практически важные вопросы; некоторые из них сложны для ургентного использования (компьютерная и магнитно-резонансная томография), другие (лапароскопия) - инвазивны и не всегда применимы при спаечной кишечной непроходимости. В этой связи наиболее целесообразно формирование оптимального комплекса отдельных общедоступных методов, применимых в ургентных ситуациях, обладающих высокой диагностической эффективностью

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ВВЕДЕНИЕ
Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу