Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ БАЗАЛЬНАЯ ЛИКВОРЕЯ

Посттравматическая базальная ликворея - истечение цереброспинальной жидкости из полости черепа вследствие повреждения костей основания и твердой мозговой оболочки при нарушении герметичности субарахноидального пространства, а также при ранении стенок желудочков мозга или базальных цистерн.

14.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Ликворея встречается в 2-3% наблюдений от всех больных с травмой головы и у 5-11% пациентов с переломами основания черепа [6, 11, 15]. При краниофациальных повреждениях с переломами назоэтмоидальноорбитального комплекса процент ликвореи может увеличиваться до 40%.

Преобладающими механизмами травмы при посттравматической базальной ликворее (ПБЛ) являются удар головой о предмет либо удар по голове. Наиболее часто место приложения травмирующего агента локализуется в лобной и лобно-лицевой области. ПБЛ составляет 1-6% всех последствий ЧМТ у взрослых и 1% у детей. Этот вид нейротравмы относят к открытым черепномозговым повреждениям [4, 9].

Наблюдается определенная зависимость развития ликвореи от тяжести травмы, сопровождающейся переломами основания черепа [6].

При анализе (ретроспективном с 1986 по 1996 г. и проспективном с 1997 по 2001 г.) банка данных ЧМТ из 974 пострадавших с острой ЧМТ (не включены пострадавшие с огнестрельными черепно-мозговыми ранениями и сотрясением головного мозга), поступивших для лечения в Институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с места травмы или переведенных из других стационаров, переломы основания черепа установлены в 449 наблюдениях (46,1%). У 181 (18,6%) из них диагностирована базальная ликворея. При переломах основания черепа ее встречаемость резко возрастает, достигая 46,1% при тяжелой ЧМТ (см. таблицу 14.1).

При статистическом анализе выявлено достоверное увеличение частоты встречаемости как перелома основания черепа (χ2=21,8; р<0,001), так и базальной ликвореи (χ2=12,6; р<0,01) с нарастанием тяжести травмы.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ БАЗАЛЬНАЯ ЛИКВОРЕЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*