Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 19. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

В практической работе врача дифференциально-диагностические задачи, связанные с разными клиническими формами туберкулеза легких, приходится решать повседневно.

Туберкулезная интоксикация часто остается невыявленной, а нередко ее ошибочно диагностируют при другой патологии.

Заболевают туберкулезной интоксикацией в основном дети. Для ее распознавания решающее значение имеет диагностика первичного инфицирования МБТ. Отрицательный результат пробы Манту не всегда исключает туберкулезную интоксикацию. В сомнительных случаях рекомендуют провести пробу Манту со 100 ТЕ. Отрицательная реакция указывает на отсутствие инфицирования МБТ и, следовательно, туберкулезной интоксикации.

Хронический тонзиллит часто встречается у детей и нередко приводит к интоксикационному синдрому. В отличие от туберкулезной интоксикации тонзиллит протекает волнообразно - обострения чередуются с периодами ремиссии. При тонзиллите увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы, а у больных с туберкулезной интоксикацией обычно увеличиваются лимфатические узлы 5-7 групп, их размеры небольшие, пальпация безболезненная. Основное значение для диагностики тонзиллита имеет визуальная оценка состояния миндалин.

Хроническое воспаление придаточных пазух носа может служить причиной повышенной температуры тела и других симптомов интоксикации у ребенка, инфицированного МБТ. Эти симптомы обычно сочетаются с локальным болевым синдромом. Для обнаружения патологических изменений в придаточных пазухах проводят рентгенологическое исследование и КТ.

Ревматический процесс нередко сложно отличить от туберкулезной интоксикации, особенно при вялом течении и развитии параспецифических реакций (нодозная эритема, фликтенулезный кератоконъюнктивит). О ревматизме свидетельствуют рецидивирующее течение, признаки поражения сердца, суставов, почек, нервной системы, а также специфические серологические реакции, резкое повышение СОЭ и изменение других показателей гемограммы. Ревматизм может возникнуть и у детей, инфицированных МБТ. Их лечение по поводу ревматизма с использованием глюкокортикоидов необходимо проводить с осторожностью и в комплексе с противотуберкулезными препаратами.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 19. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*