Воспалительный процесс в зрительном нерве может локализоваться на разных уровнях. Воспаление внутриглазной части зрительного нерва называют невритом. Воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока - ретробульбарный неврит, поражение интракраниальной части зрительного нерва - оптико-хиазмальный арахноидит.
Заболевания зрительного нерва включают в себя врожденные аномалии, застойные диски, воспаления, токсические поражения, атрофии и сосудистую патологию.
ВОСПАЛЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - НЕВРИТ
Выделяют 5 групп заболеваний, которые могут вызвать воспаление зрительного нерва:
- воспалительные заболевания головного мозга;
- острые и хронические инфекции (туберкулез, малярия, грипп, сифилис);
- фокальные очаги воспаления (заболевания уха, горла, носа, зубов);
- заболевания внутренних органов (почек, крови), сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
- воспалительные заболевания глазного яблока и глазницы.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10-1. Неврит зрительного нерва
Заболевание начинается остро. При невритах болевых ощущений нет, так как зрительный нерв не содержит чувствительных волокон. Внешне глазное яблоко выглядит интактным, и все патологические изменения можно выявить только при офтальмоскопии. Рано нарушаются функции: снижается центральное зрение, сужается поле зрения. Процесс заканчивается частичной или полной атрофией зрительного нерва.
Офтальмоскопическая картина зависит от интенсивности воспалительного процесса. Диск зрительного нерва гиперемирован, его границы нечеткие, сосуды расширены (рис. 10-1). Отек диска зрительного нерва может сопровождаться мелкими кровоизлияниями вокруг диска.
Лечение должно быть экстренным, в условиях стационара его проводят офтальмолог совместно с неврологом. Назначают:
- противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию;
- дегидратационную терапию;
- дезинтоксикационную терапию;
- сосудорасширяющую, сосудоукрепляющую терапию;
- витаминотерапию.