Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:

•  распознать коронарогенную боль;

•  определить симптомы стабильной стенокардии;

•  определить симптомы нестабильной стенокардии;

•  определить симптомы инфаркта миокарда;

•  оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при остром коронарном синдроме;

•  решить вопрос о срочной госпитализации.

ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ

Острый коронарный синдром развивается вследствие надрыва или отрыва атеросклеротической бляшки с последующей облитерацией коронарного сосуда, клинически проявляется нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда.

СТЕНОКАРДИЯ

С практической точки зрения важно различать нестабильную и стабильную стенокардию.

Стабильная стенокардия возникает вследствие сужения коронарных сосудов из-за атеросклеротических бляшек. При повышенной потребности миокарда в кислороде (при физической или эмоциональной нагрузке) возникает ишемия.

Нестабильная стенокардия характеризуется появлением тяжелой стенокардии впервые в жизни (впервые возникшая стенокардия) или внезапным ухудшением течения ранее имевшейся стабильной стенокардии. Нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без зубца Р часто объединяют в одну группу и терапевтическая тактика при них одинакова. Нестабильная стенокардия, даже после купирования приступа, - это основание для срочной госпитализации.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Боль - это основной симптом стенокардии:

•  давящего, сжимающего характера; чувство жжения или давления на грудь;

•  обычно начинается внутри грудной клетки за грудиной;

•  с иррадиацией в шею, верхние конечности, челюсти (чувство онемения) или без нее;

•  возникает чаще после физической нагрузки, эмоционального напряжения;

•  от 5 до 30 мин, нарастает всегда постепенно, а прекращается быстро;

•  усиление боли может возникать при низкой температуре окружающей среды, приеме пищи, во время сна.

Повышенное АД считается физической нагрузкой, но во время приступа заметно не изменяется. Характерно, что у одного и того же больного эти приступы вполне сравнимы друг с другом по тяжести.

Длительность приступа стенокардии - 20-30 мин, изменения на ЭКГ говорят об инфаркте миокарда.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*