Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 7. Биохимические печеночные синдромы

ЦИТОЛИЗ

Этот синдром относят к основным показателям активности патологического процесса в печени. Данный синдром при хронических диффузных заболеваниях печени длительное время не проявляется клиническими симптомами. Только при агрессивных формах хронического гепатита с трансформацией в цирроз можно выявить клинические признаки заболевания печени.

•  Признаки поражения печени при физикальном обследовании:

    ◊  желтуха;

    ◊  телеангиэктазии;

    ◊  пальмарная эритема;

    ◊  гепатомегалия.

•  Признаки цирроза печени:

    ◊  асцит;

    ◊  спленомегалия;

    ◊  варикозное расширение вен пищевода.

•  Методики, применяемые для уточнения диагноза:

    ◊  исследование биохимических показателей крови;

    ◊  маркеры вирусных гепатитов;

    ◊  антитела к гладкой мускулатуре и митохондриям;

    ◊  антиядерные антитела;

    ◊  УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости;

    ◊  биопсия печени.

При дифференциальной диагностике уже по данным анамнеза можно составить предварительное представление о причине синдрома цитолиза. Так, указание на ангинозный приступ, сопровождавшийся повышением уровня МВ-фракции креатинфосфокиназы и типичными изменениями на ЭКГ, позволяет диагностировать инфаркт миокарда.

•  Внепеченочные причины повышения уровня трансаминаз:

    ◊  инфаркт миокарда;

    ◊  заболевания скелетной мускулатуры;

    ◊  тромбоэмболия легочной артерии;

    ◊  чрезмерная физическая нагрузка;

    ◊  длительное голодание;

    ◊  гипо-, гипертиреоз;

    ◊  целиакия;

    ◊  тепловой удар;

    ◊  гипертермия;

    ◊  избыточное употребление белка;

    ◊  гемолиз;

    ◊  длительный венозный застой;

    ◊  ожирение;

    ◊  II триместр беременности;

    ◊  выраженная тахикардия.

•  Показания к консультации специалистов:

    ◊  кардиолога - при подозрении на развитие инфаркта миокарда, выраженных явлениях застойной сердечной недостаточности;

    ◊  хирурга - механическая желтуха, острый холецистит. Лечение в зависимости от этиологии: противовирусные препараты, иммуносупрессивные и др.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 7. Биохимические печеночные синдромы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*