Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 8. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ И НЕОТЛОЖНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Определение

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), длящееся 24 ч и более и сопровождающееся развитием стойких симптомов поражения ЦНС.

Транзиторные ишемические атаки характеризуются внезапностью и кратковременностью дисциркуляторных расстройств в головном мозге, проявляются очаговыми и/или общемозговыми симптомами, проходящими в течение 24 ч.

Этиология и патогенез

Факторы риска развития инсульта:

 —   артериальная гипертензия (диастолическое АД ≥100 мм рт.ст.);

 —   мерцание, трепетание предсердий;

 —   сахарный диабет;

 —   курение (≥20 сигарет в день);

 —   гиперхолестеринемия (>5,2 ммоль/л);

 —   инсульт или транзиторные ишемические атаки в анамнезе;

 —   ИБС; атероматоз восходящей аорты; пролапс митрального клапана;

 —   стеноз магистральных артерий головы;

 —   продолжительный прием оральных контрацептивов;

 —   инфекционное заболевание в предшествующую неделю.

Чем больше перечисленных факторов у одного пациента, тем выше степень риска развития инсульта:

 —   1-2 фактора - в среднем 6%;

 —   3 фактора и более - в среднем 19%.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) развивается при прекращении кровотока по одной из артерий и некротизации сответствующей зоны мозга (рис. 8.1).

Рис. 8.1. Патогенез инфаркта мозга

Причины нарушения кровоснабжения:

 —   первичная тромботическая окклюзия мозгового сосуда (тромботический инсульт);

 —   эмболия из отдаленного источника (эмболический инсульт).

Причины ишемического инсульта:

 —   атеросклероз крупных артериальных сосудов;

 —   заболевания, сопровождающиеся тромботической эмболизацией мозговых артерий (поражение клапанов сердца, инфекционный эндокардит, синдром слабости синусового узла, мерцание предсердий, тромбы в полостях сердца и т.п.);

 —   заболевания, характеризующиеся поражением артериол (артериальная гипертензия, артериит);

 —   гематологические заболевания (лейкоз, полицитемия и т.д.). Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт) развивается в результате разрыва сосуда или как следствие вазомоторных нарушений, вызванных длительным спазмом, парезом или параличом сосудов мозга.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 8. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ И НЕОТЛОЖНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*