ВВЕДЕНИЕ
Вирусные гепатиты - группа диффузных воспалительных заболеваний печени вирусной этиологии, характеризующихся гепатоцеллюлярным некрозом, имеющих сходные клинические, биохимические и морфологические признаки течения болезни. Вирусные гепатиты вызываются ДНК- и РНКсодержащими вирусами, обозначаемыми буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E. Учитывая сходные клинические данные, одинаковые изменения биохимических параметров, уточнение этиологии острого вирусного гепатита проводят при выявлении в сыворотке крови больного антигенов или антител к антигенам вирусов в основном методом иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление РНК или ДНК вирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) имеет ограниченное значение для уточнения диагноза при острых вирусных гепатитах. Вирусные гепатиты - антропонозы, за исключением вирусного гепатита Е (ГЕ), который является зооантропонозом. Независимо от этиологии вирусные гепатиты А-Е имеют одну и ту же классификацию по вариантам течения и исходам. Типичным вариантом течения, редко вызывающим трудности в диагностике и благоприятным для исхода болезни, является желтушный - с нарушением билирубинового обмена и желтушным окрашиванием кожи и склер. Однако, по мнению многих исследователей, гораздо чаще вирусные гепатиты протекают в стёртой, субклинической форме и, ввиду неясной клинической симптоматики (включая отсутствие желтухи), могут наблюдаться под другими диагнозами, особенно при невыполнении необходимых лабораторных исследований.
Существует незначительная часть пациентов с клинико-лабораторными данными переносимого острого гепатита, у которых не выявляются маркёры вирусов гепатитов А-E, а также маркёры редко вызывающих гепатит вирусов (цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса простого герпеса). При исключении всех известных этиологических факторов, вызывающих клинику острого гепатита, этой группе пациентов можно выставить диагноз острого вирусного гепатита неуточнённой этиологии. Поиск возбудителей вирусного гепатита неуточнённой этиологии не прекращается. На сегодняшний день выявлен ряд новых гепатотропных вирусов (гепатитов G, ТТ и SEN), но они пока не внесены в алфавит возбудителей острых вирусных гепатитов.