Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЧАСТЬ I. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА, ГОРЛА, НОСА

ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ РИНИТ, РИНОФАРИНГИТ

Острый ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа, обычно вирусной этиологии, которое каждый человек в течение жизни переносит неоднократно. Синонимы в быту - «острый насморк» или «простуда», поскольку заболеванию часто предшествует общее переохлаждение.

ЭТИОЛОГИЯ

Основной возбудитель острого вирусного ринита - большая группа респираторных или пневмотропных вирусов: аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы и другие.

Основные бактериальные возбудители острого инфекционного ринита - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Streptococcus pyogenes. Разные серотипы этих микроорганизмов, последовательно сменяя друг друга, колонизируют носоглотку сразу после рождения, в результате даже у здоровых людей они существуют в носоглотке в единичных экземплярах.

ПАТОГЕНЕЗ

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Продолжительность инкубационного периода - 2-5 сут (в среднем 2-3 сут). В это время вирус соединяется с молекулами адгезии, экспрессируемыми на поверхности эпителиальных клеток. Это способствует его проникновению внутрь клетки с репликацией вирусного генетического материала и образованием дочерних вирионов, которые распространяются по слизистой оболочке, разрушая эпителиальные клетки с образованием очагов деэпителизации и нарушая мукоцилиарный транспорт. Помимо этого вирусное инфицирование инициирует каскад защитных реакций - расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости, клеточная инфильтрация, гиперпродукция секрета желез, выделение медиаторов и стимуляция чувствительных нервных окончаний. Каскад защитных реакций приводит к элиминации вируса и формированию защитного иммунного механизма, который не стоек и не предотвращает повторное вирусное инфицирование. При наличии преходящих или стойких дефектов иммунитета либо нарушения мукоцилиарного транспорта вирусное инфицирование становится лишь первой фазой заболевания, которая открывает путь бактериальной суперинфекции. Через образовавшиеся в результате воздействия вируса дефекты в эпителиальном покрове эти бактерии проникают в собственный слой слизистой оболочки, что ведет к усиленной миграции нейтрофилов, макрофагов и активации механизмов антибактериальной защиты.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЧАСТЬ I. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА, ГОРЛА, НОСА

ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ РИНИТ, РИНОФАРИНГИТ

На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу