10.1. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ И АППАРАТОВ
10.1.1. ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
ПОЛОСТИ РТА
Хронические травматические протезные стоматиты протекают в виде хронических декубитальных язв, которые, как правило, располагаются на границе базиса протеза, имеют обычно щелевидную форму, окружены валиком отёчной слизистой оболочки синюшного цвета, наплывающей на край протеза. Иногда отмечают гиперпластические разрастания слизистой оболочки. Возможно образование доброкачественных опухолей: фибром, одиночных или множественных папиллом.
Хронические воспалительные процессы слизистых оболочек полости рта возможны при наличии поддесневых зубных отложений, раздражении краями зубных протезов (искусственных коронок, опорными и седловидными элементами, пломбами), при отсутствии контактных пунктов, заболеваниях па-родонта, прикусывании во время жевания, снижении высоты нижнего отдела лица, дискинезии языка, аномалиях положения отдельных зубов и прикуса. Поддержанию данных процессов способствует ксеростомия (сухость) слизистой оболочки при заболеваниях слюнных желёз, синдроме Шегрена, нарушениях обменных процессов, таких, как диабет, подагра, при кандидозе.
Папиллома полости рта в виде мягкого образования округлой или несколько вытянутой формы, на ножке, белесоватая, размером от 0,2 до 2 см. Папилломы обычно локализуются на языке, слизистой оболочке щёк, мягкого или твёрдого нёба. Слизистая оболочка над папилломой в цвете не изменена. В ряде случаев поверхность папилломы может изъязвляться, уплотняется и начинает
кровоточить, особенно при касании. В некоторых случаях наблюдается папил-ломатоз - несколько плоских разрастаний на слизистой оболочке губы, щеки или нёба. При наличии процессов ороговения папилломы имеют серовато-белый цвет и своим видом напоминают «цветную капусту». При гистологическом исследовании таких новообразований определяется преимущественно многослойный плоский эпителий с большим количеством кровеносных сосудов или соединительной ткани, пронизанной значительным количеством многослойного плоского эпителия.