Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 12. ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Противоэпилептические средства применяют при эпилепсии для предупреждения или купирования эпилептических припадков (судорог или соответствующих им эквивалентов). Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся повторными относительно стереотипными припадками. Эпилептические припадки обусловлены возникновением патологических электрических разрядов в головном мозге. Поскольку эти разряды могут возникать в различных отделах коры и подкорковых структур, эпизоды судорожной активности нейронов головного мозга могут сопровождаться различными психическими, двигательными и вегетативными проявлениями (припадками).

Выделяют следующие основные формы эпилепсии.

 Генерализованные припадки (на ЭЭГ регистрируют судорожные волны в обоих полушариях):

- большие судорожные припадки (grand mal) - генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, заканчивающиеся общим расслаблением мышц. Если у больного большие припадки следуют один за другим более 5 мин без восстановления сознания, то такое состояние считают эпилептическим статусом;

- малые судорожные припадки (petit mal, абсансы) - кратковременные эпизоды потери сознания (длительностью 5-10 с) с характерными изменениями на ЭЭГ;

-миоклонус-эпилепсия - одиночные или повторяющиеся непроизвольные подергивания групп мышц (обычно кратковременные, без потери сознания).

 Парциальные (фокальные) судорожные припадки (изменения на ЭЭГ наблюдают в ограниченной области головного мозга) включают различные формы эпилептических припадков, возникающих с потерей или без потери сознания.

 Эпилептический статус - следующие один за другим судорожные припадки, при этом в интервале между припадками больной не приходит в сознание.

Патогенез развития эпилепсии недостаточно изучен. Важное значение в развитии эпилептогенной активности головного мозга придают нарушению баланса между тормозными (ГАМК, глицин) и возбуждающими (глутамат, аспартат) нейромедиаторами. Медиаторы возбужа-ющего характера (аминокислоты) взаимодействуют с нейрональными рецепторами (NMDA и AMPA - альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовая кислота), связанными с быстрыми натриевыми каналами. Показано, что содержание глутамата в тканях мозга в области эпилептогенного очага повышено, а содержание ГАМК в тканях мозга больных эпилепсией понижено. Выделяют наследственные формы эпилепсии, сязанные с полиморфизмом потенциалозависимого натриевого канала.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 12. ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*