Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 18. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Противоаритмические (антиаритмические) средства - клинико-фар-макологическая группа препаратов, применяемых при нарушениях сердечного ритма и воздействующих непосредственно на сердце или на его иннервацию.

Кардиомиоциты как основной структурный элемент сердца подразделяют на типичные (рабочие, сократительные) и атипичные. Типичные кардиомиоциты содержат сократительные белки (актин и миозин), благодаря которым осуществляется насосная функция органа.

Атипичные кардиомиоциты не содержат сократительных белков. Их основные функции - проводимость и автоматизм (способность к самопроизвольной генерации импульса). Они образуют проводящую систему сердца (рис. 18.1).

Проводящая система состоит из:

 синусового (синоатриального) узла;

 межузловых (интернодальных) проводящих пучков;

 атриовентрикулярного соединения (атриовентрикулярного узла);

 атриовентрикулярного пучка (пучка Гиса);

 волокон Пуркинье.

Основная функция проводящей системы сердца - поддержание нормального ритма сердечных сокращений.

Синусовый (синоатриальный) узел расположен в верхнелатеральной стенке правого предсердия, около устья верхней полой вены. Он состоит из пучка волокон длиной 15 мм, шириной 3 мм и толщиной 1 мм. Потенциал покоя кардиомиоцитов синусового узла составляет 55 мВ.

Синусовый узел генерирует импульсы с частотой 70-80 в минуту. Это наиболее высокие значения во всей проводящей системе. Меньшая частота генерации импульсов нижерасположенных элементов проводящей системы подавляется («обнуляется») более высоким уровнем автоматизма синусового узла. Поэтому именно он в норме определяет ЧСС и выполняет функцию водителя ритма (pacemaker), а генерируемые им импульсы проводятся по проводящей системе к рабочим кардиомиоцитам желудочков.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 18. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*