Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. Исследование носа и околоносовых пазух

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Осмотр полости носа

Синонимы

Риноскопический осмотр носа, передняя и средняя риноскопия.

Обоснование

Осмотр полости носа проводят для выявления патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки.

Цель

Осмотр передних и средних отделов полости носа.

Показания

Осмотр проводят при затруднении носового дыхания, выделениях из полости носа наружу или стекании их в глотку, болях в области проекции околоносовых пазух, патологии среднего уха, глотки, ощущении неприятного запаха в носу у больного, нарушении обоняния, ощущении инородного тела в полости носа и носоглотке, носовых кровотечениях, ощущении сухости в носу.

Противопоказания

Отсутствуют.

Подготовка

Перед осмотром необходимо очистить нос от избытка слизи и гноя. У маленьких детей этого можно достичь аспирацией или с помощью ватного фитилька, сухого или смоченного (для удаления корочек) в тёплом 1% растворе натрия гидрокарбоната. Дети старшего возраста могут очистить нос, высморкавшись при открытом рте. Засохшие корки предварительно размачивают, вкладывая в нос тампон с индифферентной мазью.

Методика

Осмотр лучше проводить в положении больного сидя, однако возможно и горизонтальное, и вертикальное положение.

Рис. 4-1. Передняя риноскопия: а - правильное положение носового расширителя в руке; б - положение носового расширителя при осмотре.

Переднюю риноскопию проводят с помощью рефлектора или осветителя и носового расширителя (рис. 4-1). Оценивают состояние слизистой оболочки полости носа (отёчная, атрофичная, гиперемированная, бледная, синюшная, с пятнами Воячека, влажная или сухая, наличие кровоизлияний), величину носовых раковин, состояние перегородки носа, наличие и характер отделяемого. При передней риноскопии видны средняя и нижняя носовые раковины, общий, средний и нижний носовые ходы, перегородка носа. Иногда удаётся рассмотреть и противолежащую часть носоглотки с расположенной над ней лимфаденоидной тканью. Для лучшего визуального осмотра просят произнести звук или сказать слово, например «лампа».

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. Исследование носа и околоносовых пазух
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*