Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лекция 8. Врожденная дисфункция коры надпочечников

Частыми заболеваниями, с которыми встречается гинеколог-эндокринолог, являются нейроэндокринные синдромы, обусловленные нарушением функции яичников и надпочечников. Их всех объединяют клинические проявления гиперандрогении (ГА). В связи с этим представляется целесообразным изложить основные данные об источниках андрогенов у женщин.

В организме женщины половые гормоны образуются в яичниках и коре надпочечников. В процессе онтогенеза надпочечники и половые железы образуются из одного зачатка, и у некоторых низших представителей фауны они не разделены. В процессе эволюции надпочечник превратился в эндокринную железу, гормоны которой участвуют в реакциях жизнеобеспечения индивидуума; половые железы - в эндокринную железу, гормоны которой обеспечивают продолжение вида (размножение).

В коре надпочечников и яичниках гормоны синтезируются из единой материнской субстанции холестерола под влиянием определенных энзимов. Образование этих энзимов закодировано в определенных генах. Различия энзимных систем обеспечивают различия в синтезе стероидных гормонов надпочечников и яичников. В яичниках интенсивнее происходит образование половых гормонов андрогенов и эстрогенов. В коре надпочечников из холестерола образуются глюкокортикоиды (кортизол) и минералокортикоиды (дезоксикортикостерон, альдостерон), являющиеся основными гормонами надпочечников и, как и в яичниках, прогестерон, андрогены, эстрогены (рис. 8-1).

Рис. 8-1. Стероидогенез в яичниках и надпочечниках и ферменты, активирующие его различные этапы

Одним из вариантов нарушений являются избыточное образование андрогенов и развитие клинической симптоматики ГА: олигоменореи (или аменореи), бесплодия (ановуляторного) и оволосения по мужскому типу.

Другим вариантом выступает увеличение синтеза не только половых гормонов, но и глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Лекция 8. Врожденная дисфункция коры надпочечников
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу