Снижение неонатальной смертности, особенно в группе детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении, при увеличении инвазивности медицинских вмешательств - с длительными ИВЛ, парентеральным питанием с использованием центральных венозных катетеров, применением цефалоспоринов III-IV поколений и карбапенемов, глюкокортикоидных гормонов привело к повсеместному увеличению заболеваемости и смертности, обусловленной микозами.
Наиболее частой грибковой инфекцией в неонатологии является кандидоз. Кокцидиоидомикоз, крипококкоз, гистоплазмоз, мукормикоз, аспергиллез и другие микозы у новорожденных в России встречаются исключительно редко.
Частота. M.K. Hostetter (2012) пишет, что согласно данным литературы инвазивные микозы регистрируют у 1-2% детей, поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных США, и кандидемию выявляют у 7,5% детей с массой тела при рождении менее 800 г, что в 25 раз чаще, чем у детей, родившихся с массой тела более 1500 г, а кандидемия приводит к 25% летальности. Смертность от этой инфекции среди детей с ОНМТ колеблется от 10,2 до 43% (Sims Ch.R., Ostrosky-Zeichntr L., 2013).
По данным W. Mendling (1998), приблизительно у 10% здоровых новорожденных на 2-4-й неделях жизни диагностируют кандидоз (как правило, молочницу и/или пеленочный дерматит). Согласно обзору D. Kaufman и K. Fairchild (2004) частота колонизации грибами кожи, дыхательных путей и ЖКТ в течение первых недель жизни у детей с массой тела менее 1500 г в разных отделениях интенсивной терапии новорожденных составляет 26,7-62,5%, тогда как у детей с массой тела более 1500 г - 14%. В большинстве неонатальных центров, по их данным, частота кандидасепсиса у детей с ОНМТ увеличилась с 3,8 в 1989 до 6,8% в 1998 г., и сепсис, обусловленный грибами, выявляют в этой группе детей примерно в 12% случаев поздно начинающегося неонатального сепсиса.